C'est l'un des maux dont souffre la ruralité avec son cortége d'inégalités au regard de la santé, des soins et de ce service au public auxquels devraient avoir accès toute la population, d'égale façon. Déjà, la relance actuelle de fermetures de nombreux "petits" hôpitaux ruraux pour raisons d'économies (elles se font souvent sur le dos des ruraux !) pénalise fortement les habitants des terroirs français obligés de faire des dizaines et des dizaines de kilomètres pour se soigner (ce qui est cours aussi pour la poste ou d'autres services publics).
Aujourd'hui, force est de constater, et même les journaux télévisés en parlent, que les médecins commencent à manquer beaucoup dans certaines zones rurales.

Les raisons
Elles sont multiples : démographie médicale en chute libre, conditions d'exercice difficiles, surcharge de travail en raison de l'augmentation de la clientèle (corollaire inévitable de la baisse du nombre de médecins), enclavement des villages, flambée du prix des carburants, etc.

Les conséquences directes
Elles aussi sont multiples : inégalités d'accès médical pour la population, perte de l'égalité des chances devant la santé, risques accrus des complications, délais de réactivité plus longs, fragilisation psychologique,…

Les conséquences indirectes
L'absence ou la disparition des services vitaux (comme la médecine) ou publics dans les villages provoquent départs et désertification des villages avec d'énormes répercussions économiques tant pour la vie collective que privée. Les finances et les circuits commerciaux se tarissent, les équipements et investissements s'amenuisent par manque d'argent : les villages meurent et les territoires sont abandonnés. Le risque majeur devient alors les délocalisations vers … les centres urbains ; c'est l'exode rural inexorable et l'appauvrissement, humain et économique de nos terroirs !

Les solutions proposées par CPNT

1/ Intéresser les médecins à venir s’installer en milieu rural

• par des mesures de défiscalisation,

• par des tarifs préférentiels,

• par l'organisation de la PDS et des gardes de nuit, par un traitement spécifique de l'urgence en liaison avec le "15",

• par la mise à disposition de locaux et de logements (ils sont souvent déjà effectifs !)

MAIS SUR 5 ANS (et non 1 an, comme c'est le plus souvent le cas). AU nom de l'égalité des citoyens et de la solidarité, ces frais locaux devraient être pris en charge par l'Etat et les grandes Collectivités en raison de leurs compétences sociales et d'aménagement du territoire pour ne pas assommer les communes souffrant déjà de cette déprise rurale !

2/ Créer une antenne médicale rurale

En associant plusieurs communes et en fonction des spécificités géographiques, ces antennes seraient gérées comme les " ruches d'entreprises ", par les communes ou l'intercommunalité, avec locaux, personnels, véhicules, matériels,…
Les médecins participeraient sous forme de vacations (système existant pour les pompiers, par exemple), à tour de rôle. Ces vacations seraient également prises en charge par l'État ou les collectivités toujours au nom de la solidarité et de l'égalité des chances. Ce système permettrait en outre de soulager les autres médecins en cas de soins urgents, notamment en période de vacances et d'afflux de touristes dans ces zones rurales très attractives.

3/ Participation des hôpitaux au système

Ainsi, les hôpitaux les plus proches pourraient eux aussi contribuer à cette véritable solidarité et action d'aménagement du territoire en mettant à disposition des personnels (stagiaires,internes, spécialistes,…) en fonction des besoins. Ceci participerait également à la formation médicale continue.

4/ Développement des moyens de communications

Tous doivent être mis en place et développés, ainsi que le relevait la DATAR récemment. Ce serait ainsi l'occasion, d'assurer une couverture totale du territoire tant pour la téléphonie mobile que pour Internet ou pour la vidéo transmission. En effet, il est impensable, et scandaleux, que des zones entières - certes reculées - de notre territoire ne soient pas couvertes par ces réseaux, ce qui met en danger les populations qui y vivent car, en cas de problèmes, elles ne peuvent prévenir quelqu'un que trop tardivement !
Ces moyens, indispensables pour la médecine en zone rurale, sont tout autant indispensables pour la vie en général. Une telle organisation spatiale profiterait ainsi à tout le monde.
Par ailleurs, une telle mise en commun des moyens, sur place avec la création de cette structure associant tous les corps de santé, médicaux et paramédicaux avec la participation des services sociaux et d'aide locaux permettra d'assurer et d'organiser au mieux le maintien à domicile des personnes âgées, si attachées à leur village qu'elles n'auront plus à quitter.

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